功能失調性子宮出血可通過孕激素、雌激素、口服避孕藥、止血藥物、促排卵藥物等方式治療。該疾病通常由內分泌紊亂、子宮內膜異常、卵巢功能障礙、凝血機制異常、精神壓力等因素引起。
1、孕激素:孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮可調節子宮內膜周期性脫落,適用于無排卵性功血。這類藥物通過抑制子宮內膜過度增生達到止血效果,需在醫生指導下周期性使用。
2、雌激素:結合雌激素、戊酸雌二醇等藥物適用于急性大量出血患者,能快速修復子宮內膜。雌激素通過促進子宮內膜增生修復創面,大劑量使用時需配合孕激素撤退。
3、口服避孕藥:屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等復方制劑可規律月經周期。短效避孕藥通過抑制排卵和調節激素水平,適合需要長期管理的患者,需持續服用21天。
4、止血藥物:氨甲環酸、酚磺乙胺通過抑制纖溶系統減少出血量。這類藥物適用于凝血功能異常導致的出血,需注意血栓風險,療程不超過7天。
5、促排卵藥物:氯米芬、來曲唑適用于有生育需求的患者。通過恢復排卵功能調節月經周期,使用期間需監測卵泡發育,避免多胎妊娠。
日常飲食可增加富含鐵質的牛肉、菠菜、動物肝臟預防貧血,規律進行瑜伽、游泳等溫和運動改善盆腔血液循環。保持外陰清潔干燥,避免劇烈運動和重體力勞動,記錄月經周期變化情況。出血期間建議使用棉質內褲和透氣衛生巾,每2-3小時更換一次。長期出血或藥物控制不佳時需及時就診,排除子宮內膜病變等器質性疾病。