淀粉酶測定主要用于評估胰腺和唾液腺功能異常,臨床常用于診斷急性胰腺炎、腮腺炎等疾病。檢測方式包括血液淀粉酶、尿液淀粉酶測定,結果異??赡芴崾鞠袤w損傷或阻塞。
1、胰腺炎篩查:血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指標,發病后2-12小時開始上升,持續3-5天。胰腺炎可能與膽石癥、酒精濫用有關,通常表現為上腹劇痛、惡心嘔吐。輕癥需禁食補液,重癥需使用加貝酯、烏司他丁等蛋白酶抑制劑。
2、腮腺疾?。毫餍行匀傺谆蛲僖合賹Ч茏枞麜r,血淀粉酶可升高2-3倍。腮腺腫脹疼痛是典型癥狀,需保持口腔清潔,必要時使用利巴韋林抗病毒治療。
3、急腹癥鑒別:腸梗阻、消化道穿孔等疾病可能導致淀粉酶輕度升高。需結合腹部CT等檢查,排除其他急腹癥可能。
4、慢性胰腺炎:晚期患者可能出現胰腺功能不全伴淀粉酶降低。糞彈性蛋白酶檢測可輔助診斷,治療需補充胰酶制劑如得每通、慷彼申。
5、腎功能評估:尿淀粉酶檢測可反映腎臟排泄功能,數值異常需排查慢性腎病。腎小球濾過率下降時,血淀粉酶清除率會明顯降低。
日常需避免暴飲暴食和高脂飲食,急性發作期應禁食并靜脈營養支持。長期胰腺功能不全者需采用低脂高蛋白飲食,補充脂溶性維生素。定期復查淀粉酶水平及影像學檢查,糖尿病患者需同步監測血糖。出現持續腹痛、脂肪瀉等癥狀應及時就診消化科。