西地那非和達泊西汀可通過作用機制、適應癥、起效時間、代謝途徑、不良反應等方面區分。
1、作用機制:
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能障礙。達泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩射精中樞神經傳導治療早泄。
2、適應癥:
西地那非適用于男性勃起功能障礙,需性刺激觸發藥效。達泊西汀專用于18-64歲男性早泄治療,需按需或規律服用。
3、起效時間:
西地那非口服后30-60分鐘起效,藥效持續4-6小時。達泊西汀需提前1-3小時服用,維持效果約24小時,長期使用可延長射精潛伏期。
4、代謝途徑:
西地那非主要通過肝臟CYP3A4酶代謝,高脂飲食影響吸收。達泊西汀經CYP2D6和CYP3A4雙途徑代謝,酒精會加重頭暈等不良反應。
5、不良反應:
西地那非常見面色潮紅、頭痛、視覺異常,與硝酸酯類藥物聯用可致低血壓。達泊西汀多引發惡心、腹瀉、失眠,需警惕5-羥色胺綜合征風險。
兩種藥物均需在醫師指導下使用,避免與葡萄柚汁同服。勃起功能障礙患者可配合盆底肌訓練,早泄患者建議結合行為療法。用藥期間出現心悸、暈厥等嚴重反應需立即停藥就醫,長期服用者需定期監測肝功能與心血管狀態。