皮膚黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、冷凍治療、光動力治療等方式治療。皮膚黑色素瘤通常由紫外線過度暴露、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、痣細(xì)胞突變、化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是黑色素瘤的主要治療方式，適用于早期局限性病灶。廣泛局部切除術(shù)可徹底清除原發(fā)灶，前哨淋巴結(jié)活檢能評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。Mohs顯微描記手術(shù)適用于面部等特殊部位，在保留正常組織的同時確保切緣陰性。

2、靶向治療：

針對BRAF基因突變患者可采用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物。MEK抑制劑曲美替尼常與BRAF抑制劑聯(lián)用，可阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路。治療期間需監(jiān)測肝功能異常、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗適用于轉(zhuǎn)移性患者，可能引發(fā)自身免疫性腸炎等副作用。干擾素α輔助治療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、冷凍治療：

液氮冷凍適用于淺表小型病灶，通過低溫破壞異常黑色素細(xì)胞。治療需重復(fù)2-3次，可能產(chǎn)生暫時性色素沉著。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，避免繼發(fā)感染。

5、光動力治療：

局部應(yīng)用氨基酮戊酸后配合紅光照射，選擇性破壞腫瘤組織。適用于原位瘤或淺表浸潤瘤，治療后可出現(xiàn)暫時性紅腫反應(yīng)。需聯(lián)合皮膚鏡定期隨訪觀察療效。

日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF50+廣譜防曬霜并每2小時補涂。增加藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物攝入，限制加工肉類。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動，定期皮膚自查關(guān)注新發(fā)皮損。出現(xiàn)不對稱性皮損、邊界不規(guī)則或顏色變化時需及時就診，晚期患者可考慮參加臨床試驗。治療期間建議心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，保持規(guī)律作息增強免疫力。