外傷性白內障視力可通過晶狀體摘除聯合人工晶體植入術、角膜移植術等手術治療恢復。外傷性白內障通常由眼球穿透傷、鈍挫傷、化學傷、輻射傷、手術并發癥等因素引起。
尖銳物體刺入眼球導致晶狀體囊膜破裂,房水滲透引發晶狀體纖維腫脹混濁。患者常伴隨眼壓升高、虹膜粘連等癥狀。早期需縫合傷口控制感染,后期行超聲乳化吸除術聯合折疊式人工晶體植入。
外力沖擊使晶狀體懸韌帶斷裂或囊膜微損傷,蛋白質變性形成團塊狀混濁。可能出現前房積血、玻璃體疝等并發癥。需待出血吸收后實施囊外摘除術,選擇多焦點人工晶體改善視功能。
強酸強堿接觸角膜后滲透至晶狀體,破壞上皮細胞鈉泵功能。典型表現為角膜緣缺血、虹膜萎縮。急診需用生理鹽水沖洗30分鐘,后期行穿透性角膜移植聯合三片式人工晶體植入。
紅外線或電離輻射使晶狀體蛋白氧化交聯,形成后囊下鍋巴樣混濁。多伴有視網膜灼傷,需使用含谷胱甘肽滴眼液延緩進展,成熟期采用飛秒激光輔助超聲乳化手術。
內眼手術器械觸碰晶狀體或灌注液滲透壓異常,導致局限性皮質混濁。常見于青光眼濾過術后,需觀察3-6個月穩定后行小切口手法碎核術,植入藍光濾過型人工晶體。
術后需持續使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合溴芬酸鈉控制炎癥反應。日常佩戴防紫外線眼鏡,增加藍莓、胡蘿卜等抗氧化食物攝入。三個月內避免游泳和劇烈運動,定期復查角膜內皮細胞計數及眼底情況。視力恢復程度取決于術前損傷范圍,多數患者術后矯正視力可達0.5以上,合并視網膜病變者需聯合玻璃體切割手術。