嚴重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫調理、手術治療等方式改善，可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、交感神經過度興奮、心理壓力、激素水平異常等因素有關。
通過停動技術、擠壓法訓練降低陰莖敏感度，配合認知行為治療緩解焦慮。夫妻共同參與性治療可改善配合度，建立規律性生活節奏，避免過度關注持續時間。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需測試皮膚耐受性，建議性行為前15分鐘涂抹并佩戴避孕套，避免麻醉劑轉移至伴侶。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延遲射精潛伏期。α1腎上腺素受體阻滯劑坦索羅辛適用于合并前列腺炎患者，需注意頭暈等副作用。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合針灸關元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加蜈蚣粉。艾灸命門穴與食療結合，推薦山藥羊肉湯、核桃黑芝麻粥等溫補膳食。
陰莖背神經選擇性切斷術適用于頑固性病例，需嚴格評估手術指征。包皮環切術可降低龜頭敏感度，術后需配合行為訓練鞏固效果。
日常避免過度手淫及刺激性飲食，每周3次有氧運動如慢跑、游泳可調節自主神經功能。穿寬松內褲減少摩擦刺激，伴侶應避免指責抱怨。癥狀持續需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎病，藥物治療需在男科醫師指導下調整方案，術后需定期復查神經敏感度變化。
