黃體功能不全的表現主要包括月經周期縮短、經前點滴出血、基礎體溫異常、不孕或早期流產。黃體功能不足可能由黃體期激素分泌不足、卵泡發育不良、子宮內膜容受性下降、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素引起。

1、月經異常：

月經周期縮短是典型表現，黃體期通常不足12-14天，導致周期少于21天。經前可能出現褐色點滴出血，持續1-3天，與孕酮水平驟降導致子宮內膜提前脫落有關。部分患者經量減少但經期延長，反映黃體萎縮不全引起的子宮內膜不規則剝脫。

2、體溫異常：

基礎體溫雙相曲線呈現黃體期升溫幅度不足0.3℃或升溫時間短于11天。體溫上升緩慢或波動大，提示孕酮分泌不足。少數患者可能出現高溫相持續時間正常但體溫上升延遲，與卵泡期過長或排卵障礙相關。

3、生育障礙：

不孕多因孕酮不足導致子宮內膜轉化不全，影響胚胎著床。即使受孕也可能因黃體支持不足引發早期流產，孕7周前發生率較高。部分患者伴隨反復生化妊娠，血清孕酮水平常低于15ng/ml。

4、激素失衡：

黃體中期孕酮峰值低于10ng/ml是直接診斷依據。可能合并卵泡刺激素/黃體生成素比例異常，或伴隨泌乳素輕度升高。甲狀腺功能減退患者中約30%會繼發黃體功能缺陷，促甲狀腺激素水平異常會影響卵巢甾體激素合成。

5、伴隨癥狀：

部分患者出現經前乳房脹痛減輕、情緒波動加劇等孕酮不足表現。子宮內膜活檢顯示分泌期延遲2天以上，腺體發育不良。超聲可能觀察到黃體血流信號減弱或黃體直徑小于2cm。

建議日常增加維生素B6和維生素E的攝入，如堅果、全谷物和深綠色蔬菜，有助于改善黃體功能。適度進行瑜伽、游泳等舒緩運動，避免劇烈運動導致的應激性激素紊亂。保持規律作息，黃體期避免過度勞累。監測3個月經周期的基礎體溫曲線，就診時提供完整記錄有助于醫生判斷黃體期特征。合并甲狀腺或泌乳素異常者需同步治療原發病。