小腹陣痛可能由腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫或闌尾炎等疾病引起。常見(jiàn)誘因包括飲食刺激、炎癥反應(yīng)、生殖系統(tǒng)病變及急腹癥。
1、腸易激綜合征:
腸道功能紊亂是典型誘因,表現(xiàn)為間歇性絞痛伴腹脹或排便習(xí)慣改變。高纖維飲食可能加重癥狀,精神壓力會(huì)誘發(fā)發(fā)作。建議記錄飲食日志排查過(guò)敏原,必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
2、泌尿系統(tǒng)感染:
膀胱炎或尿道炎常引起下腹墜痛,伴隨尿頻尿急癥狀。細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是主要發(fā)病機(jī)制,女性因生理結(jié)構(gòu)更易患病。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需足療程抗生素治療以防轉(zhuǎn)為慢性。
3、盆腔炎性疾病:
女性患者需警惕輸卵管或子宮內(nèi)膜感染,疼痛多位于恥骨上方且經(jīng)期加重。淋球菌或衣原體感染是常見(jiàn)病原體,可能引發(fā)不孕等后遺癥。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):
突發(fā)劇烈單側(cè)腹痛伴惡心嘔吐需考慮此癥,囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。黃體囊腫最易發(fā)生扭轉(zhuǎn),超聲可見(jiàn)附件區(qū)包塊伴血流信號(hào)減弱。屬于婦科急癥,延遲手術(shù)可能造成卵巢壞死。
5、闌尾炎早期:
初始疼痛多位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨低熱和食欲減退。糞石阻塞管腔引發(fā)細(xì)菌過(guò)度繁殖是主要病因,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征,需及時(shí)手術(shù)避免穿孔。
日常應(yīng)注意腹部保暖,避免過(guò)量攝入生冷辛辣食物。女性經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道出血、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善慢性盆腔疼痛,飲水不足者建議每日攝入1500-2000毫升清水以預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。