涎腺癌是起源于唾液腺上皮細胞的惡性腫瘤,可能由長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、基因突變及職業性致癌物接觸等因素引起,治療方式包括手術切除、放射治療、靶向藥物干預等。
1、吸煙因素:煙草中的苯并芘等致癌物長期刺激唾液腺導管上皮,導致細胞異常增殖。臨床建議戒煙并定期進行口腔檢查,高危人群可每年接受超聲篩查。
2、輻射暴露:頭頸部放射治療史或職業性輻射接觸會破壞腺體細胞DNA結構。防護措施包括穿戴鉛圍脖等防護裝備,接觸輻射后需加強抗氧化飲食攝入。
3、病毒感染:EB病毒通過潛伏膜蛋白激活癌基因信號通路。血清學檢測可發現VCA-IgA抗體升高,干擾素治療對早期病例有效。
4、基因異常:PLAG1基因重排和p53突變導致細胞周期失控。分子檢測可發現特定基因改變,針對HER2陽性的患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。
5、職業暴露:長期接觸鎳、鉻等金屬粉塵的工人患病風險增加。建議改善工作環境通風條件,接觸致癌物后及時進行口腔沖洗。
涎腺癌患者術后需保持每日2000ml飲水促進唾液代償,選擇清流質飲食避免刺激術區。康復期進行頸部旋轉訓練預防纖維化,每周3次低強度有氧運動增強免疫力。護理重點包括使用人工唾液緩解口干,睡眠時抬高床頭30度減少頜下區水腫,定期復查MRI監測復發跡象。