二三尖瓣返流的藥物治療需根據病因和病情嚴重程度選擇，常用藥物包括利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾、抗凝藥物如華法林以及血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利。

1、利尿劑：

呋塞米等利尿劑適用于合并心力衰竭的二三尖瓣返流患者，通過促進鈉水排泄減輕心臟負荷。這類藥物能緩解下肢水腫、呼吸困難等癥狀，但需監測電解質平衡，長期使用可能引起低鉀血癥。

2、血管擴張劑：

硝酸異山梨酯可擴張靜脈血管，減少回心血量，降低肺動脈壓力。對于中重度返流伴肺動脈高壓者效果顯著，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅，服藥期間需避免突然體位改變。

3、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心臟功能。特別適用于合并快速型心律失常的返流患者，使用時需逐步調整劑量，禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者。

4、抗凝藥物：

華法林適用于合并房顫或左心房顯著擴大的患者，預防血栓栓塞事件。用藥期間需定期監測INR值，注意避免與富含維生素K的食物同服，以防藥效波動。

5、ACE抑制劑：

卡托普利等藥物可減輕心臟后負荷，延緩心肌重構進程。對左心室功能減退的慢性返流患者具有保護作用，初始用藥需警惕低血壓反應，腎功能不全者應調整劑量。

二三尖瓣返流患者日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動和重體力勞動。建議選擇低強度有氧運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食應多攝入高鉀食物如香蕉、菠菜以預防利尿劑導致的電解質紊亂，同時保證優質蛋白和膳食纖維攝入。定期復查心臟超聲評估返流程度，若出現夜間陣發性呼吸困難、持續心悸等癥狀應及時就醫。睡眠時可采用高枕臥位減輕回心血量，冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發心衰。