外眼角流淚可能與淚道阻塞、結膜炎、干眼癥、瞼緣炎、倒睫等因素有關。可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、人工淚液、瞼緣清潔、手術治療等方式改善。
1、淚道阻塞:淚液無法正常排出導致溢淚,可能與先天性發育異常或慢性炎癥有關。表現為單側持續性流淚,按壓淚囊區可見分泌物反流。輕度阻塞可通過淚道探通術治療,嚴重者需行鼻腔淚囊吻合術。
2、結膜炎:細菌或病毒感染引發眼表炎癥反應,常見伴隨眼紅、分泌物增多。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結膜炎需配合更昔洛韋凝膠治療,同時需注意避免揉眼傳播。
3、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發過快導致反射性淚液分泌,常見于長期屏幕使用者。建議每小時閉眼休息5分鐘,使用含透明質酸的人工淚液,嚴重者可考慮淚小點栓塞術。
4、瞼緣炎:瞼板腺功能障礙引發慢性炎癥,可能伴隨睫毛根部鱗屑。每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣,熱敷后按摩瞼板腺,頑固病例需口服多西環素控制炎癥。
5、倒睫:睫毛生長方向異常刺激角膜,常見于沙眼后遺癥或老年人。少量倒睫可用鑷子拔除,反復發作需行電解毛囊術,多排倒睫需手術矯正瞼內翻。
日常可增加深海魚類、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物攝入,避免長時間佩戴隱形眼鏡。建議每天進行10分鐘眼球轉動訓練,用40℃左右熱毛巾早晚各敷眼5分鐘。若伴隨視力下降、眼痛或分泌物呈膿性,需及時就診排查角膜炎等急癥。長期戶外工作者應佩戴防紫外線眼鏡,空調房內使用加濕器維持環境濕度在40%-60%。