肛周膿腫不一定會形成肛瘺。多數情況下，及時規范的治療可以避免肛瘺的發生。

肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔，若膿腫破潰或切開引流后未完全愈合，可能發展為肛瘺。肛瘺的形成與膿腫位置、感染嚴重程度、治療時機等因素相關。早期發現并徹底引流膿液、控制感染，可顯著降低肛瘺發生率。若膿腫反復發作或治療不徹底，感染可能向深部蔓延，形成連接肛管與皮膚的異常通道，即肛瘺。

1、未形成肛瘺的情況：

表淺且局限的肛周膿腫，通過規范治療通常不會形成肛瘺。醫生會采用膿腫切開引流術，徹底清除膿液和壞死組織，術后配合抗生素控制感染。患者需保持肛門清潔，每日溫水坐浴促進局部血液循環，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘減少肛門壓力。術后定期復查確保創面完全愈合，可有效阻斷肛瘺形成路徑。

2、可能形成肛瘺的情況：

深部或復雜性肛周膿腫易發展為肛瘺，尤其合并糖尿病、免疫力低下等基礎疾病時。這類膿腫常累及肛門括約肌，感染沿肛腺導管擴散至肛管黏膜下層。治療需徹底探查內口并清除感染源，必要時行掛線療法分期處理。術后需長期隨訪，若出現肛門滲液、腫痛復發等癥狀，提示可能存在隱匿性瘺管，需通過肛周超聲或磁共振進一步明確。

預防肛周膿腫進展為肛瘺的關鍵在于早期干預和規范護理。急性期避免自行擠壓膿腫，及時就醫行外科引流。恢復期堅持肛門護理，每日排便后使用流動溫水清洗，選擇透氣棉質內褲減少摩擦。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。適度運動如提肛鍛煉可增強盆底肌功能，但需避免騎行等壓迫肛周的運動。若出現肛門墜脹、發熱等異常癥狀，需立即復診評估。