頸動脈支架置入術后是否需要放置球囊需根據術中具體情況決定。多數情況下，支架置入后可直接覆蓋狹窄部位，無需額外球囊擴張；但若殘余狹窄明顯或支架貼壁不良，可能需球囊后擴張以優化效果。
當頸動脈狹窄病變存在嚴重鈣化或血管迂曲時，支架可能無法完全展開。此時通過球囊后擴張可改善支架貼壁性，減少血栓形成風險。球囊擴張需在血管內超聲或造影監測下進行，避免過度擴張導致血管夾層。術后需密切監測血壓及神經功能，防止高灌注綜合征。
若支架置入后造影顯示血流通暢、殘余狹窄小于30%，且無支架變形或貼壁不良，通常無需球囊干預。現代藥物涂層支架具有更好的徑向支撐力，多數情況下可自適應血管形態。術后需規范使用抗血小板藥物，定期復查頸動脈超聲評估支架通暢性。
術后管理需結合個體情況制定方案。飲食建議低鹽低脂，控制每日鈉攝入量低于5克，增加深海魚類攝入以補充ω-3脂肪酸。運動以有氧訓練為主，如快走、游泳，每周累計150分鐘，避免頸部劇烈扭轉動作。日常監測血壓血糖，戒煙限酒，每3-6個月復查頸動脈影像學評估。出現頭暈、言語障礙等癥狀需立即就醫。
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