先兆流產可通過超聲檢查、激素水平檢測、婦科檢查、凝血功能檢查、染色體檢查等方式明確診斷。
1、超聲檢查:超聲檢查是評估妊娠狀態的首選方法,通過觀察孕囊位置、胎心搏動、胚胎發育情況判斷是否存在異常。陰道超聲分辨率更高,能更早發現宮外孕或胚胎停育。
2、激素水平檢測:血清人絨毛膜促性腺激素hCG和孕酮水平可反映胎盤功能。hCG增長緩慢或孕酮低于15ng/ml提示黃體功能不足,需結合臨床表現綜合判斷。
3、婦科檢查:通過窺陰器觀察宮頸口是否擴張、有無組織物堵塞,評估出血來源。輕柔的雙合診可判斷子宮大小是否與孕周相符,排除宮頸機能不全。
4、凝血功能檢查:凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT及D-二聚體檢測可篩查易栓癥等凝血異常疾病。抗磷脂抗體綜合征患者需進一步檢測抗心磷脂抗體。
5、染色體檢查:針對復發性流產患者,建議進行夫婦雙方染色體核型分析。胚胎絨毛或流產組織染色體微陣列分析可明確是否存在非整倍體等遺傳異常。
日常需避免劇烈運動及性生活,選擇清淡易消化飲食如小米粥、蒸南瓜,補充富含維生素E的堅果和綠葉蔬菜。保持每日8小時睡眠,側臥位減輕盆腔壓力。情緒緊張時可嘗試正念呼吸練習,監測體溫及出血量變化,若腹痛加劇或出血量超過月經量需立即復診。