服用奧利司他膠囊時需避免聯用的藥物包括環孢素、左甲狀腺素鈉、華法林等。奧利司他可能通過影響脂肪吸收干擾這些藥物的代謝或療效。
1、環孢素:奧利司他會降低環孢素的血藥濃度,可能減弱其免疫抑制作用。建議間隔2小時服用,并加強血藥濃度監測。器官移植患者需特別注意排斥反應風險。
2、左甲狀腺素鈉:脂肪吸收抑制可能影響甲狀腺激素吸收,導致甲減控制不佳。應分開服用并定期檢測TSH水平,必要時調整左甲狀腺素劑量。
3、華法林:奧利司他可能增強華法林抗凝效果,增加出血風險。聯用時應密切監測INR值,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
4、脂溶性維生素:長期使用奧利司他可能影響維生素A、D、E、K吸收。建議每日補充復合維生素制劑,與奧利司他間隔2小時以上服用。
5、口服避孕藥:有限數據顯示可能降低避孕效果。建議采用屏障避孕等輔助措施,避免避孕失敗風險。
服用奧利司他期間需保持均衡飲食,適當增加富含膳食纖維的全谷物和蔬菜攝入,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳。定期監測體重變化和體脂率,出現嚴重腹瀉或脂肪瀉時應及時就醫。長期用藥者每3個月需檢查肝功能、脂溶性維生素水平和凝血功能。