HPV疫苗可通過(guò)預(yù)防高危型HPV感染、降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)、減少生殖器疣發(fā)生率、建立群體免疫屏障、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)等方式發(fā)揮作用。HPV感染可能由性接觸傳播、皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播、免疫力低下、多性伴侶等因素引起。
1、預(yù)防高危感染:HPV疫苗能有效預(yù)防16型、18型等高危亞型病毒感染,這兩種亞型導(dǎo)致70%以上宮頸癌病例。接種后體內(nèi)產(chǎn)生抗體可中和病毒顆粒,建議9-45歲女性在首次性行為前接種效果最佳。
2、降低癌癥風(fēng)險(xiǎn):持續(xù)感染高危HPV可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤(rùn)癌。疫苗保護(hù)效力達(dá)90%以上,對(duì)未暴露于疫苗所含HPV亞型的接種者尤為顯著,需完成三劑次全程接種。
3、減少疣體發(fā)生:疫苗對(duì)6型、11型等低危亞型同樣有效,這兩種亞型引起90%生殖器疣病例。接種后能顯著降低肛門生殖器區(qū)域疣體復(fù)發(fā)率,男性接種可阻斷病毒傳播鏈。
4、群體免疫效應(yīng):當(dāng)疫苗接種覆蓋率達(dá)到60%-70%時(shí),未接種人群感染風(fēng)險(xiǎn)同步下降。該策略特別保護(hù)免疫功能低下者,澳大利亞實(shí)施全民接種后宮頸癌前病變率下降50%。
5、經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生價(jià)值:相比宮頸癌治療費(fèi)用,疫苗接種成本效益比達(dá)1:4.6。能減少陰道鏡活檢、錐切手術(shù)等二級(jí)預(yù)防措施的使用,避免放療帶來(lái)的卵巢功能早衰等后遺癥。
接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議保持膳食均衡攝入β-胡蘿卜素和維生素C,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素。性生活活躍人群應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套,出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。