鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
氣候干燥或長期處于空調環境會導致鼻黏膜水分蒸發過快,黏膜脆性增加易破裂出血。冬季使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%,可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、機械性損傷:
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區血管。兒童常見因異物插入導致黏膜破損,出血多為單側且量少,壓迫鼻翼5-10分鐘多可止血。
3、鼻腔炎癥:
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,反復噴嚏擤鼻可導致血管破裂。急性感染期可能出現膿血性分泌物,需配合鼻用糖皮質激素如布地奈德噴霧減輕炎癥反應。
4、血壓波動:
高血壓患者血管壓力增高時易發生鼻腔后部的靜脈叢破裂,出血量大且呈鮮紅色,需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。更年期女性激素變化也可能引發血管舒縮性出血。
3、凝血異常:
血友病、血小板減少癥或長期服用阿司匹林會干擾凝血功能,出血常表現為雙鼻腔滲血且難以自止。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血因子或血小板。
日常建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,避免用力擤鼻或劇烈運動。若出血持續15分鐘以上、出血量超過200毫升或伴隨頭暈心悸,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質性疾病。老年人反復鼻出血應進行鼻內鏡檢查,兒童頻繁出血需排查遺傳性毛細血管擴張癥。