早泄和陽痿可通過癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間及生理機制區(qū)分。早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力差，陽痿則體現(xiàn)為勃起功能障礙。兩者在發(fā)病原因、伴隨癥狀及治療方式上存在明顯差異。

1、癥狀表現(xiàn)：

早泄的核心癥狀是射精潛伏期過短，多數(shù)患者在性交開始后1分鐘內(nèi)即無法控制射精，部分患者甚至尚未插入陰道即發(fā)生射精。陽痿的主要表現(xiàn)是陰莖勃起硬度不足或勃起維持困難，無法完成滿意的性生活。早泄患者通常能正常勃起，而陽痿患者常伴隨勃起不堅或無法勃起。

2、持續(xù)時間：

早泄屬于射精時間障礙，病程可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，但勃起功能通常不受影響。陽痿屬于勃起功能障礙，根據(jù)國際分類標準，癥狀需持續(xù)3個月以上才能確診。部分患者可能同時存在兩種問題，需通過專業(yè)評估區(qū)分主次。

3、生理機制：

早泄主要與中樞神經(jīng)5-羥色胺遞質(zhì)紊亂、陰莖頭敏感度增高有關(guān)，屬于射精控制功能障礙。陽痿多由血管內(nèi)皮功能異常、動脈供血不足或靜脈漏引起，屬于勃起生理過程障礙。糖尿病、高血壓等慢性病更易導(dǎo)致陽痿，而早泄更多與心理因素相關(guān)。

4、伴隨癥狀：

早泄患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題，因性生活質(zhì)量下降產(chǎn)生心理壓力。陽痿患者可能合并心血管疾病癥狀，如活動后胸悶、下肢水腫等。部分藥物如抗抑郁藥可能同時導(dǎo)致兩種問題，需結(jié)合用藥史判斷。

5、治療方式：

早泄首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，配合行為訓(xùn)練改善控制能力。陽痿治療以磷酸二酯酶5抑制劑為主，嚴重者需考慮陰莖血管手術(shù)。兩種疾病均可通過盆底肌訓(xùn)練改善，但具體訓(xùn)練方式和重點不同。

建議存在相關(guān)癥狀者記錄3個月以上的性生活日志，包括勃起硬度、射精時間、心理狀態(tài)等關(guān)鍵指標。避免過度自慰或不當性行為，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上可增加富含精氨酸的食物如核桃、海鮮，減少高脂飲食。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，通過國際勃起功能指數(shù)問卷等專業(yè)評估明確診斷。心理因素占比較大的患者可考慮聯(lián)合心理咨詢治療。