隱睪手術前需完成五項核心檢查,主要包括陰囊超聲、激素水平檢測、染色體分析、腹腔鏡探查及常規術前評估。
1、陰囊超聲:
高頻超聲可精確定位睪丸位置,區分真性隱睪與回縮睪,評估睪丸體積及血流信號。對于腹股溝型隱睪檢出率達90%以上,能發現合并的鞘膜積液或疝氣等并發癥。超聲無創且無輻射,是首選影像學檢查手段。
2、激素水平檢測:
需測定促卵泡激素、黃體生成素及睪酮水平。激素異常提示下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙,雙側隱睪患者可能出現促性腺激素升高伴睪酮降低。激素檢測結果將影響后續是否需補充激素治療。
3、染色體分析:
針對外生殖器發育異?;蚝喜⒛虻老铝颜?,需進行染色體核型檢查。約15%的隱睪患兒存在染色體異常,常見為克氏綜合征47,XXY或部分Y染色體缺失。該檢查對制定個體化治療方案具有指導意義。
4、腹腔鏡探查:
適用于臨床觸診及超聲未發現睪丸的高位隱睪。腹腔鏡能直觀確認腹腔內睪丸位置,同時評估輸精管和精索血管發育情況。探查過程中可同期進行睪丸固定術,實現診斷治療一體化。
5、常規術前評估:
包含血常規、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查。全麻手術前需確認無嚴重貧血、凝血障礙及心肺功能異常。6歲以上兒童建議加做傳染病篩查,確保手術安全。
隱睪患兒術前應保持會陰部清潔,避免劇烈運動導致睪丸扭轉。飲食需營養均衡,多攝入富含鋅元素的海產品、堅果等促進生殖系統發育。術后恢復期建議穿著寬松棉質內褲,定期隨訪睪丸發育情況直至青春期。家長需關注患兒心理狀態,避免因疾病產生自卑情緒,必要時可尋求專業心理疏導。