腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創介入、開放手術等方式治療。腰間盤突出通常由長期不良姿勢、腰部勞損、椎間盤退變、遺傳因素、外傷等原因引起。
急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力,仰臥時膝下墊薄枕緩解神經根張力。避免久坐超過30分鐘,起身時用手臂支撐減少腰部發力。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業醫師指導下進行,采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。麥肯基療法通過特定體位訓練增強脊柱穩定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉緊張狀態。營養神經藥物甲鈷胺聯合維生素B12促進神經修復,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
經皮椎間孔鏡技術采用7mm工作通道摘除突出髓核,等離子射頻消融通過低溫汽化減少椎間盤內壓力。膠原酶溶解術將藥物精準注射至突出部位,臭氧注射通過氧化作用消融病變組織。
椎間盤切除術適用于巨大突出伴馬尾綜合征,椎間融合術采用cage植入維持椎間隙高度。人工椎間盤置換術保留脊柱活動度,需嚴格評估患者年齡及病變節段穩定性。
日常保持游泳、平板支撐等核心肌群訓練,飲食補充鈣質和維生素D增強骨骼強度。睡眠使用中等硬度床墊,辦公時配備符合人體工學的腰靠。避免搬運超過10公斤重物,咳嗽打噴嚏時扶住腰部減少沖擊。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙需立即就醫。