高眼壓癥可能對視神經造成不可逆損傷，長期未干預可導致青光眼、視野缺損甚至失明。主要危害包括視神經萎縮、視力下降、視野縮小、繼發性青光眼、生活質量下降。
持續高眼壓會壓迫視神經纖維，導致視盤凹陷擴大。視神經損傷初期表現為生理盲點擴大，后期出現弓形暗點。這種損傷具有不可逆性，即使眼壓控制后也無法恢復已喪失的視功能。
高眼壓是原發性開角型青光眼最重要的獨立危險因素。眼壓每升高1mmHg，青光眼發病風險增加10%-15%。長期眼壓高于21mmHg時，約10%患者在5年內會發展為青光眼，伴隨眼痛、虹視等癥狀。
進行性視野縮小是高眼壓癥的典型表現。早期出現旁中心暗點，逐漸發展為鼻側階梯狀缺損。晚期僅保留5°-10°管狀視野，最終導致功能性失明。駕駛、閱讀等日常活動會受到嚴重影響。
雙眼眼壓差異大于3mmHg時，可能引起雙眼視物模糊、復視等癥狀。這種視功能失衡會干擾立體視覺，增加跌倒風險。長期未矯正可能導致大腦視覺中樞抑制某側眼視覺輸入。
視力障礙會導致活動能力下降，增加抑郁、焦慮等心理問題風險。視力喪失患者髖部骨折風險是正常人群的3倍。夜間視力減退還會顯著增加交通事故發生率。
建議高眼壓癥患者每年進行眼底照相、視野檢查等專科隨訪。飲食可增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物，避免一次性大量飲水。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善眼血流。避免瑜伽倒立、舉重等可能升高眼壓的運動，夜間睡眠時保持頭部抬高15°可降低夜間眼壓峰值。
