鱗癌患者的生存期取決于腫瘤分期、治療方式及個體差異,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療者五年生存率可達60%-90%。
1. 早期鱗癌I-II期:
腫瘤局限于原發(fā)部位或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)完全切除是主要治療手段。術(shù)后可輔以放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,此階段五年生存率通常超過70%。日常需戒煙酒、避免紫外線或化學(xué)刺激物接觸,定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物等指標。
2. 局部進展期鱗癌III期:
腫瘤侵犯周圍組織或存在多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合放化療。同步放化療方案常用順鉑聯(lián)合紫杉醇等藥物,五年生存率約30%-50%。治療期間需加強營養(yǎng)支持,預(yù)防放射性皮炎或骨髓抑制,出現(xiàn)吞咽疼痛或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
3. 晚期轉(zhuǎn)移性鱗癌IV期:
已發(fā)生遠處器官轉(zhuǎn)移,以姑息性治療為主。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可延長部分患者生存期,中位生存時間約8-15個月。疼痛管理需按三階梯原則使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物等,同時建議心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
飲食建議高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,每日分5-6次少量進食;運動選擇八段錦、散步等低強度活動,每周3次每次30分鐘;護理需保持病灶清潔干燥,頭頸部鱗癌患者可用生理鹽水含漱。出現(xiàn)體重驟降或咯血等癥狀時需急診處理。