大腸癌的高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有家族遺傳史者、慢性腸道疾病患者、中老年群體以及肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)者。

1、飲食因素：

長(zhǎng)期攝入高脂肪、低纖維素食物的人群大腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。紅肉、加工肉制品中的亞硝酸鹽及高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺可能損傷腸黏膜。建議增加全谷物、西蘭花等膳食纖維攝入，減少燒烤油炸食品。

2、遺傳傾向：

林奇綜合征等遺傳性疾病患者終生患癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%。一級(jí)親屬患大腸癌時(shí)，自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高2-4倍。這類(lèi)人群需提前至40歲開(kāi)始腸鏡篩查，每1-2年復(fù)查。

3、腸道病史：

潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變率每年遞增0.5%-1%。克羅恩病同樣會(huì)因持續(xù)炎癥導(dǎo)致異型增生。可能需要定期活檢監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除。

4、年齡因素：

50歲以上人群發(fā)病率隨年齡每十年翻倍，與腸上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)。建議50-75歲人群每10年接受結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。

5、代謝異常：

BMI超過(guò)30者胰島素抵抗可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。每周150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可使風(fēng)險(xiǎn)降低24%。同時(shí)需控制腰圍男性<90cm、女性<85cm。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，堅(jiān)持每周5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，定期進(jìn)行糞便潛血或腸鏡檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)大腸癌的發(fā)生發(fā)展。存在家族史或腸道疾病者應(yīng)建立個(gè)性化篩查方案。