六十歲女性體內仍存在雌激素分泌,但水平顯著低于育齡期。絕經后卵巢功能衰退,雌激素主要由腎上腺和脂肪組織轉化產生,其生理作用逐漸減弱。
雌激素分泌的生理變化:
女性進入圍絕經期后,卵巢分泌的雌二醇急劇下降,促卵泡激素水平上升。絕經后主要雌激素形式轉變為雌酮,由雄烯二酮在外周組織如脂肪、肌肉中經芳香化酶作用轉化而來。這種轉化效率與體重指數呈正相關,體型偏胖者可能保留更多雌激素活性。雌激素受體在全身分布廣泛,持續低水平的雌激素仍對骨骼、心血管和神經系統具有保護作用。
雌激素缺乏的典型表現:
血管舒縮癥狀表現為潮熱、盜汗和心悸,與下丘腦體溫調節中樞功能紊亂有關。泌尿生殖系統萎縮可能導致陰道干澀、反復尿路感染。長期雌激素缺乏會加速骨質流失,增加骨質疏松風險。皮膚膠原蛋白合成減少可能引發皮膚變薄、彈性下降。部分人群可能出現情緒波動、睡眠障礙等神經精神癥狀
保持規律負重運動如快走、太極拳可刺激骨形成,每周至少150分鐘中等強度活動。增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,適量補充維生素D和鈣劑。避免吸煙、過量飲酒等加速骨量流失的行為。出現嚴重更年期癥狀時,需經專業評估后考慮激素替代治療,定期監測乳腺和子宮內膜狀況。