新生兒通常在出生后24至48小時(shí)內(nèi)排凈胎便。胎便由胎兒期腸道分泌物、羊水和脫落細(xì)胞組成，呈墨綠色黏稠狀。
1、正常胎便排出過程：
初次排便多在出生后12小時(shí)內(nèi)完成，健康足月兒3天內(nèi)可完全排空胎便。母乳喂養(yǎng)會促進(jìn)胎便更快排出，因初乳具有輕瀉作用。若超過24小時(shí)未排便需排查先天性巨結(jié)腸等消化道畸形，超過72小時(shí)未排盡需考慮胎糞性腸梗阻可能。
2、異常情況識別：
排便間隔超過48小時(shí)或糞便轉(zhuǎn)為灰白色提示膽道閉鎖風(fēng)險(xiǎn)。排便時(shí)哭鬧、腹脹伴隨嘔吐可能為腸旋轉(zhuǎn)不良。早產(chǎn)兒因腸蠕動功能較弱，胎便排出時(shí)間可能延長至5-7天，需密切監(jiān)測腹部體征。
護(hù)理期間應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀，保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)按需哺乳可刺激腸蠕動，人工喂養(yǎng)需注意奶液溫度。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動，若發(fā)現(xiàn)嘔吐物含膽汁或腹部膨隆明顯應(yīng)立即就醫(yī)。保持適宜室溫避免新生兒受涼，注意觀察皮膚黃染程度變化。
