輸尿管狹窄可以通過醫學影像學檢查確診。泌尿外科醫生會根據癥狀和檢查結果綜合判斷，常用方法包括超聲、尿路造影、CT尿路成像或輸尿管鏡檢查。
超聲檢查能初步觀察輸尿管擴張情況，但對輕度狹窄敏感性較低。靜脈尿路造影通過注射造影劑顯示尿路形態，可直觀發現狹窄部位和程度。CT尿路成像具有更高分辨率，能三維重建尿路結構，對復雜病例診斷價值更大。磁共振尿路成像無輻射風險，適合孕婦和兒童患者。
輸尿管鏡可直接觀察狹窄段黏膜狀況并測量管腔直徑，同時能進行組織活檢。動態壓力測定可評估狹窄對尿流動力學的影響，通過測量狹窄段前后壓力差判斷功能意義。逆行腎盂造影在膀胱鏡下插管注入造影劑，能清晰顯示狹窄位置和長度。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿。減少高草酸食物攝入如菠菜、堅果，預防結石加重狹窄。適度進行盆底肌訓練改善排尿功能，但避免劇烈運動造成輸尿管損傷。出現腰痛、血尿等癥狀應及時復查，定期隨訪監測腎功能變化。術后患者需遵醫囑進行尿流率測定和影像學復查，早期發現復發跡象。
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