上吐下瀉可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺等藥物治療,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、消化不良等原因引起。
1、病毒感染:
輪狀病毒、諾如病毒等感染易引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣腹瀉伴嘔吐。治療以蒙脫石散吸附毒素,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
2、細(xì)菌感染:
沙門氏菌、志賀菌等致病菌侵襲腸道時(shí)需抗生素干預(yù),如諾氟沙星、阿奇霉素。伴隨發(fā)熱或血便需就醫(yī),同時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、食物中毒:
變質(zhì)食物中的毒素刺激胃腸黏膜,需及時(shí)催吐并服用活性炭。輕度中毒可口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì),嘔吐劇烈時(shí)短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
4、菌群失調(diào):
長期使用抗生素或免疫力低下可能導(dǎo)致艱難梭菌感染,表現(xiàn)為頑固性腹瀉。治療需停用原抗生素,選用萬古霉素或非達(dá)霉素,配合布拉氏酵母菌輔助。
5、消化不良:
暴飲暴食或乳糖不耐受引發(fā)的非感染性腹瀉,可用胰酶制劑幫助消化,腹瀉嚴(yán)重時(shí)短期服用洛哌丁胺。避免攝入高脂乳制品,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
發(fā)病期間選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診處理。日常注意餐具消毒與生熟食分開,飯前便后規(guī)范洗手可預(yù)防多數(shù)感染性腹瀉。