閉孔神經痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物緩解癥狀。閉孔神經痛的治療藥物主要有神經調節藥物、鎮痛藥物、肌肉松弛劑、營養神經藥物及局部注射治療。
1、神經調節藥物：
加巴噴丁和普瑞巴林是常用的神經病理性疼痛調節劑，通過抑制異常神經放電減輕疼痛。這類藥物需逐步調整劑量，可能出現頭暈、嗜睡等副作用。
2、鎮痛藥物：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解輕度疼痛，嚴重疼痛可考慮弱阿片類藥物曲馬多。需注意胃腸道刺激及成癮性風險。
3、肌肉松弛劑：
替扎尼定能緩解閉孔神經支配區域的肌肉痙攣，改善神經卡壓癥狀。用藥期間需監測血壓變化，避免與降壓藥聯用。
4、營養神經藥物：
甲鈷胺和維生素B12可促進神經髓鞘修復，改善神經傳導功能。需連續使用2-4周才能顯效，適合作為輔助治療。
5、局部注射治療：
在影像引導下進行閉孔神經阻滯，注射利多卡因和糖皮質激素混合液，能快速緩解急性發作的劇烈疼痛。需由疼痛科醫生評估后操作。
閉孔神經痛患者應避免久坐、蹺二郎腿等壓迫神經的行為，可進行髖關節內收肌群拉伸訓練。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及優質蛋白質，急性期可使用熱敷緩解肌肉痙攣。若保守治療3個月無效或出現下肢肌力下降，需考慮外科神經減壓手術。
