備孕期強烈建議進行口腔檢查。口腔健康問題可能影響妊娠安全,主要風險包括妊娠期牙齦炎加重、齲齒引發急性感染、牙周病增加早產風險、智齒冠周炎急性發作以及口腔治療藥物限制。
1、妊娠期牙齦炎:
激素變化會使牙齦對菌斑反應增強,60%-75%孕婦會出現妊娠期牙齦炎。孕前潔牙可清除牙結石,減少孕后牙齦出血腫脹風險。若已存在慢性牙齦炎,孕前治療可避免孕期炎癥加重導致進食困難。
2、齲齒感染風險:
未治療的齲齒可能孕期發展為牙髓炎,急性發作時需緊急處理但麻醉用藥受限。孕前補牙能消除潛在感染灶,避免孕期疼痛影響營養攝入。深度齲壞建議孕前完成根管治療,減少抗生素使用可能。
3、牙周病關聯早產:
中重度牙周炎產生的炎癥因子可能通過血液影響胎盤,使早產風險增加2-7倍。孕前牙周治療包括齦下刮治和翻瓣手術,可顯著降低這種風險。伴有糖尿病的備孕者更需嚴格控制牙周感染。
4、智齒隱患:
阻生智齒在孕激素作用下易發生冠周炎,可能引發間隙感染導致發熱。孕前口腔全景片能明確智齒位置,建議在孕前3-6個月拔除潛在風險智齒。術后完全愈合可避免孕期需緊急拔牙的情況。
5、治療時間窗:
孕期前三個月和后三個月通常避免非緊急口腔治療,最佳處理期為孕前3-6個月。復雜治療如種植牙應推遲至產后,但基礎治療需在孕前完成。備孕檢查應包括齲齒、牙周、咬合及黏膜全面評估。
備孕夫婦應共同進行口腔檢查,男性牙周病原菌可能通過唾液傳播。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少高糖飲食攝入。建議孕前完成所有必要治療后再停用避孕措施,治療期間需告知醫生備孕計劃以便選擇安全材料。保持良好口腔衛生習慣可降低妊娠期口腔疾病發生率,定期復查能及時發現問題。