男性性能力可通過勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交持續(xù)時間和晨勃頻率五個維度綜合評估。

1、勃起功能：

勃起硬度是核心指標，國際通用EHS分級標準將勃起狀態(tài)分為4級：1級陰莖增大但不硬豆腐硬度，2級硬度不足以插入剝皮香蕉硬度，3級可插入但不完全堅硬帶皮香蕉硬度，4級完全堅硬黃瓜硬度。正常男性應能達到3級以上硬度，且能在性刺激下維持足夠時間。血管性因素如動脈硬化和心理因素如焦慮是常見影響因素。

2、性欲水平：

性欲驅(qū)動性活動頻率，健康男性每周應有2-3次自然性沖動。睪酮水平是生理基礎，血清睪酮低于300ng/dl可能引發(fā)性欲減退。但需區(qū)分生理性波動如疲勞期與病理性降低如垂體瘤，長期無性幻想或回避性接觸需警惕性欲障礙。

3、射精控制力：

從插入到射精的時間反映神經(jīng)調(diào)控能力，多數(shù)男性持續(xù)3-10分鐘屬正常范圍。早泄指持續(xù)不足1分鐘且引發(fā)困擾，可能與龜頭敏感包皮過長或5-羥色胺受體異常有關。相反，射精困難可能由糖尿病神經(jīng)病變或抗抑郁藥副作用導致。

4、性交持續(xù)時間：

單次性活動總時長包含前戲、插入和不應期，整體20-40分鐘屬常見范圍。異常縮短可能提示體能下降如心肺功能不足或激素失衡如甲狀腺功能異常，過度延長超過1小時則需排除射精延遲癥。

5、晨勃頻率：

夜間陰莖勃起NPT是自主神經(jīng)功能的晴雨表，健康男性每周應有3-5次晨勃。晨勃消失可能預示器質(zhì)性病變?nèi)缣悄虿⊙懿∽儯枧懦弑O(jiān)測誤差。REM睡眠期的勃起質(zhì)量比晨勃主觀感受更具診斷價值。

建議通過3個月觀察期記錄上述指標變化，避免單次表現(xiàn)誤判。保持規(guī)律運動如凱格爾運動增強盆底肌、均衡飲食富含鋅的海產(chǎn)品和維生素E的堅果、控制基礎疾病高血壓/糖尿病對維持性能力至關重要。出現(xiàn)持續(xù)異常應優(yōu)先排查心血管和內(nèi)分泌疾病，而非盲目使用壯陽藥物。伴侶的滿意度評價比機械性指標更能反映功能性健康狀態(tài)。