杞棗口服液不宜與抗凝血藥物、降壓藥物、降糖藥物、強心苷類藥物及免疫抑制劑合用。合用可能影響藥物代謝、增強或減弱藥效，甚至引發不良反應。

1、抗凝血藥物：

杞棗口服液中的活性成分可能影響血小板功能，與華法林、阿司匹林等抗凝血藥物合用時，可能增加出血風險。兩類藥物均通過肝臟代謝，存在競爭性抑制作用，可能干擾國際標準化比值監測結果。使用期間需密切監測凝血功能，必要時調整抗凝藥物劑量。

2、降壓藥物：

杞棗口服液可能具有輕微降壓作用，與硝苯地平、卡托普利等降壓藥物聯用可能導致血壓過度下降。中藥成分可能通過擴張血管或調節腎素-血管緊張素系統增強降壓效果，聯合用藥初期建議每日監測血壓變化，避免體位性低血壓發生。

3、降糖藥物：

杞棗口服液可能含糖分或影響糖代謝成分，與胰島素、二甲雙胍等降糖藥物合用可能干擾血糖控制。部分病例報告顯示合用后出現低血糖反應，糖尿病患者需加強血糖監測，必要時在醫生指導下調整降糖方案。

4、強心苷類藥物：

杞棗口服液中鉀元素含量較高，與地高辛等強心苷類藥物合用時可能影響心肌細胞電解質平衡，增加心律失常風險。兩類藥物均通過腎臟排泄，腎功能不全患者更易出現藥物蓄積，需定期監測心電圖和血藥濃度。

5、免疫抑制劑：

杞棗口服液可能具有免疫調節作用，與環孢素、他克莫司等免疫抑制劑合用可能影響藥物濃度監測結果。中藥成分可能通過抑制或誘導細胞色素P450酶系統改變免疫抑制劑代謝，器官移植患者需特別警惕排斥反應或毒性反應。

服用杞棗口服液期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，保持飲食清淡有助于藥物吸收。用藥2小時內不宜飲用濃茶或咖啡，以免影響成分代謝。慢性病患者聯合用藥前需提供完整用藥清單供醫師評估，服藥期間出現心悸、頭暈、皮下出血等異常癥狀應及時就醫。建議固定每日服藥時間，避免與其他藥物間隔過近，通常需保持2小時以上用藥間隔。儲存時需避光防潮，開瓶后需冷藏并在說明書規定期限內使用完畢。