下牙最里邊牙齒旁邊的牙齦腫痛可通過局部清潔、藥物緩解、冷敷鎮痛、飲食調整、專業治療等方式改善，通常由智齒冠周炎、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、創傷刺激等因素引起。

1、局部清潔：

使用溫鹽水或醫用漱口水每日漱口3-4次，重點清潔患處。配合軟毛牙刷輕柔清理牙齦邊緣，避免硬物刺激腫脹部位。嵌塞食物需用牙線剔除，減少細菌滋生環境。

2、藥物緩解：

在醫生指導下可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部涂抹丁硼乳膏或復方氯己定含漱液，抑制牙齦炎癥反應。禁止自行調整用藥劑量。

3、冷敷鎮痛：

急性腫痛期用冰袋包裹毛巾外敷面部對應區域，每次15分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減輕腫脹，同時降低神經末梢敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷。

4、飲食調整：

選擇常溫流食如粥類、蒸蛋，避免辛辣、酸性或堅硬食物刺激患處。保證每日飲水1500毫升以上，促進代謝廢物排出。補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，加速黏膜修復。

5、專業治療：

持續腫痛超過3天或伴隨發熱需就診，口腔科可能進行齦下沖洗、膿腫切開引流等處置。阻生智齒引發的冠周炎常需拍攝曲面斷層片評估拔牙指征。糖尿病患者需同步監測血糖水平。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，飯后使用沖牙器清理牙縫。戒煙限酒減少黏膜刺激，睡眠時抬高枕頭減輕局部充血。建議每半年進行牙周檢查，及時清除牙結石。若腫脹伴隨張口受限、淋巴結腫大等全身癥狀，應立即急診處理排除頜面部間隙感染風險。長期反復發作的智齒冠周炎，建議在炎癥控制后擇期拔除病灶牙。