清肺抑火丸不宜與中樞抑制劑、抗凝藥物、含麻黃堿類藥物、強心苷類藥物及堿性藥物合用。合用可能引發呼吸抑制、出血風險增加、血壓波動、心律失常或藥效降低等不良反應。
1、中樞抑制劑：
清肺抑火丸中的黃芩、梔子等成分具有鎮靜作用，與苯巴比妥、地西泮等中樞抑制劑合用可能增強抑制作用，導致呼吸頻率減慢或嗜睡加重。尤其對老年人或呼吸功能不全者風險更高。
2、抗凝藥物：
該藥含大黃等活血成分，與華法林、阿司匹林等抗凝藥聯用可能延長凝血時間，增加皮下瘀斑、消化道出血等風險。合用期間需密切監測凝血酶原時間。
3、含麻黃堿類：
與偽麻黃堿、麻黃素等擬交感神經藥物合用可能拮抗清肺抑火丸的清熱功效，同時引發血壓升高、心悸等交感神經過度興奮癥狀。高血壓患者應特別注意規避。
4、強心苷類：
與地高辛、西地蘭等強心苷類藥物聯用，可能因該藥中鉀離子調節作用影響心肌細胞電解質平衡，增加強心苷中毒風險，出現惡心、視覺異常等早期中毒癥狀。
5、堿性藥物：
碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會降低清肺抑火丸中蒽醌類成分溶解度，影響瀉火通便功效。建議間隔2小時以上服用，避免直接酸堿中和反應。
服用清肺抑火丸期間建議保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重內熱。可適量食用梨、百合等潤肺食材，配合深呼吸鍛煉改善肺功能。用藥超過一周癥狀未緩解或出現腹瀉、皮疹等反應時，應及時就診評估。慢性病患者聯合用藥前必須咨詢醫師，避免自行調整藥物組合。
