內痔和外痔可通過發生位置、癥狀表現進行區分。內痔位于齒狀線以上，通常表現為無痛性便血和脫出；外痔位于齒狀線以下，常伴隨疼痛、肛門異物感。
內痔發生在直腸黏膜下靜脈叢，初期以間歇性便血為主要癥狀，血液鮮紅且附著于糞便表面。隨著病情發展，痔核可能脫出肛門外，初期可自行回納，嚴重時需手動推回或無法回納。內痔因神經分布較少，通常無劇烈疼痛，但脫出后可能因摩擦或嵌頓出現不適感。
外痔發生于肛管皮下靜脈叢，分為血栓性、結締組織性等類型。典型表現為肛門邊緣的柔軟腫物，在排便、久坐時疼痛明顯，可能伴有瘙癢或分泌物。血栓性外痔會突發紫硬腫塊，疼痛劇烈；炎性外痔則伴隨局部紅腫熱痛。外痔肉眼可見，觸診可感知明顯隆起。
日常護理需保持肛門清潔，便后溫水坐浴可緩解癥狀；增加膳食纖維攝入預防便秘；避免久坐久站及過度用力排便。若出現持續出血、痔核嵌頓或感染跡象，需及時就醫評估。肛腸專科檢查如肛門鏡能明確痔瘡類型，醫生會根據病情推薦硬化劑注射、膠圈套扎或手術切除等治療方案。
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