拔牙后修復方式主要有活動義齒、固定義齒、自體牙移植、正畸關閉間隙和保留間隙觀察五種選擇。
1、活動義齒:
通過金屬卡環或彈性基托固定的可摘戴修復體,適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者。樹脂基托活動義齒價格較低但舒適度一般,鈷鉻合金支架義齒強度更高。需每日清潔維護,長期使用可能加速牙槽骨吸收。
2、固定義齒:
以鄰牙為基牙制作烤瓷或全瓷橋體修復,要求缺牙區兩側有健康鄰牙支撐。全瓷橋美觀性優于金屬烤瓷橋,但需要磨除部分健康牙體組織。平均使用壽命約8-15年,需避免啃咬硬物。
3、自體牙移植:
將智齒等非功能牙移植到缺牙區,適用于存在合適供體牙的青少年患者。移植牙需具備完整牙根及牙周膜,成功率約70-90%。術后需固定4-6周并定期復查牙髓活力。
4、正畸關閉間隙:
通過矯治器移動鄰牙填補缺牙間隙,特別適用于青少年第二前磨牙缺失病例。治療周期1-2年,可避免修復體帶來的異物感。但可能導致咬合關系改變,需嚴格評估牙弓長度。
5、保留間隙觀察:
對非關鍵咀嚼區單顆牙缺失可暫不修復,定期檢查鄰牙移位及對頜牙伸長情況。建議每半年拍攝全景片評估,若出現鄰牙傾斜超過15度需及時干預。兒童乳牙早失需佩戴間隙保持器。
修復方案選擇需綜合考慮缺牙位置、口腔衛生狀況及經濟條件。缺牙后3-6個月是修復黃金期,過早修復可能因牙槽骨未穩定影響效果。日常應注意雙側均衡咀嚼,避免單側長期廢用導致肌肉萎縮。鈣質與維生素D的充足攝入有助于維持牙槽骨密度,吸煙者修復前建議戒煙以降低失敗風險。修復后每年需進行專業潔治和義齒調整,使用沖牙器輔助清潔可延長修復體使用壽命。