嚴重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、洛哌丁胺等藥物治療，通常由病毒性腸炎、細菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受等原因引起。

1、病毒性腸炎：輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因，表現(xiàn)為水樣便伴低熱。治療以蒙脫石散吸附毒素，口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用利巴韋林抗病毒。避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。

2、細菌感染：沙門氏菌或大腸桿菌污染食物導(dǎo)致，常伴腹痛發(fā)熱。輕癥用蒙脫石散聯(lián)合益生菌，中重度需諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素。發(fā)病期間禁食牛奶等高滲食物。

3、食物中毒：金黃色葡萄球菌毒素引發(fā)噴射狀水瀉。早期可活性炭吸附毒素，補液鹽糾正電解質(zhì)，嘔吐嚴重時用甲氧氯普胺止吐。癥狀持續(xù)超24小時需就醫(yī)排查霍亂弧菌。

4、腸道菌群紊亂：長期抗生素使用破壞腸道微生態(tài)。治療需停用相關(guān)抗生素，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低渣飲食。腹瀉緩解后逐步引入燕麥、蘋果泥等膳食纖維。

5、乳糖不耐受：先天性乳糖酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉。急性期禁用乳制品，選擇無乳糖配方奶粉，口服乳糖酶制劑改善消化。慢性患者可嘗試酸奶等低乳糖食品逐步耐受。

腹瀉期間需保持清淡飲食，選擇米湯、軟面條等低纖維食物，避免豆類、堅果等產(chǎn)氣食材。癥狀加重出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量減少時，需急診排除中毒性巨結(jié)腸等危重情況。恢復(fù)期建議補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)，每日步行30分鐘改善腸道蠕動功能。