宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期宮頸篩查、避免高危性行為、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染、多性伴侶、吸煙、免疫缺陷、長期生殖道炎癥等因素引起。
1、接種疫苗:HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV16/18感染,推薦9-45歲女性接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)疫苗。疫苗接種需在首次性生活前完成,接種后仍需定期篩查。疫苗保護(hù)率可達(dá)90%以上,但無法覆蓋所有致癌亞型。
2、規(guī)范篩查:21歲以上女性應(yīng)每3年做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,通過冷凍、激光或錐切術(shù)阻斷進(jìn)展。持續(xù)感染高危HPV者需縮短篩查間隔至6-12個(gè)月。
3、安全性行為:減少性伴侶數(shù)量可降低HPV暴露風(fēng)險(xiǎn),正確使用避孕套能減少70%感染率。避免過早性生活,青春期宮頸上皮更易受HPV侵襲。性傳播疾病如皰疹病毒會(huì)協(xié)同促進(jìn)癌變。
4、增強(qiáng)免疫:戒煙可改善宮頸局部免疫狀態(tài),吸煙者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。均衡攝入維生素A/C/E及葉酸,每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫功能。艾滋病感染者需加強(qiáng)抗病毒治療與篩查頻率。
5、控制炎癥:及時(shí)治療慢性宮頸炎、陰道炎等疾病,長期炎癥刺激會(huì)加速HPV整合。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。絕經(jīng)后女性局部雌激素缺乏者需規(guī)范補(bǔ)充。
預(yù)防宮頸癌需建立三級防護(hù)體系,日常增加十字花科蔬菜攝入,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應(yīng)及時(shí)陰道鏡檢查,癌前病變階段干預(yù)可實(shí)現(xiàn)完全治愈。