陰道閉鎖可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、染色體核型分析、激素水平檢測等方式診斷。陰道閉鎖通常由先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

婦科檢查是初步篩查陰道閉鎖的重要手段。醫(yī)生通過視診和觸診評估外陰發(fā)育情況，檢查處女膜是否完整，觀察陰道口是否存在閉鎖或狹窄。雙合診可觸及陰道上段或子宮情況，判斷閉鎖范圍。對于青春期女性，需注意有無周期性下腹痛等繼發(fā)癥狀。

超聲檢查可顯示陰道積血、子宮增大等特征，明確閉鎖部位及子宮發(fā)育狀況。MRI能清晰呈現(xiàn)陰道各段解剖結(jié)構(gòu)，區(qū)分完全性或不完全性閉鎖，評估盆腔器官受累程度。三維超聲有助于判斷陰道與周圍組織的空間關(guān)系。

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡可直視陰道上段及宮頸情況，腹腔鏡觀察盆腔臟器解剖關(guān)系。對于復(fù)雜病例，能同時實施陰道成形術(shù)。檢查需在麻醉下進(jìn)行，需排除嚴(yán)重盆腔粘連等禁忌癥。

針對先天性陰道閉鎖患者，需進(jìn)行染色體檢查排除兩性畸形。常見核型異常包括45X/46XY嵌合體、雄激素不敏感綜合征等。檢測結(jié)果結(jié)合性激素水平評估，可鑒別MRKH綜合征或睪丸女性化綜合征等病因。

測定FSH、LH、雌激素等激素水平，評估卵巢功能是否正常。青春期患者需監(jiān)測激素周期性變化，判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能。對于原發(fā)性閉經(jīng)伴陰道閉鎖，需排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

陰道閉鎖患者確診后需根據(jù)類型選擇個體化治療方案，日常保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致經(jīng)血逆流。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，預(yù)防貧血。術(shù)后需定期擴(kuò)張陰道防止攣縮，青春期患者需關(guān)注心理疏導(dǎo)，必要時進(jìn)行性健康教育。