孕婦糖尿病篩檢通常在妊娠24-28周進(jìn)行，具體時(shí)間可能因個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。妊娠期糖尿病篩查對母嬰健康至關(guān)重要，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。

1、孕早期評估：孕前已存在肥胖、家族糖尿病史等高危因素的孕婦，建議首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行空腹血糖檢測。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

2、常規(guī)篩查期：多數(shù)孕婦選擇24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該時(shí)段胎盤激素分泌達(dá)峰值，能準(zhǔn)確反映胰島素抵抗情況。

3、高危人群篩查：具有多囊卵巢綜合征、既往巨大兒分娩史的孕婦，可能需在16周提前篩查。這類人群建議每4周監(jiān)測一次餐后血糖。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)：篩查陽性者需3日內(nèi)復(fù)測空腹血糖及糖化血紅蛋白。兩次空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L可確診。

5、晚期監(jiān)測管理：確診孕婦需每周監(jiān)測血糖曲線，孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。通過動態(tài)觀察預(yù)防胎兒過度生長或羊水過多。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步，飲食采用低升糖指數(shù)搭配，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配清蒸魚、水煮蔬菜等優(yōu)質(zhì)蛋白和高纖維食物。血糖監(jiān)測需涵蓋空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。