牙齦出血伴隨口臭可通過牙周基礎治療、抗生素應用、局部藥物干預等方式改善。該癥狀通常與菌斑堆積、維生素缺乏、牙周炎、齲齒、血液系統疾病等因素相關。
1、菌斑控制:口腔衛生不良導致菌斑堆積是常見誘因,建議采用巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。含氯己定的漱口水可輔助抑制細菌,如復方氯己定含漱液。
2、營養補充:維生素C缺乏可能引起牙齦脆弱出血,需增加獼猴桃、鮮棗等富含維C食物的攝入。復合維生素B族缺乏可能加重口臭,可口服維生素B2片改善黏膜代謝。
3、牙周治療:牙周炎患者需接受齦上潔治術和齦下刮治術清除結石。局部使用鹽酸米諾環素軟膏或甲硝唑凝膠控制感染,急性期可短期口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、齲齒處理:深齲或殘根殘冠易滋生厭氧菌產生口臭,需及時進行樹脂充填或根管治療。鄰面齲建議使用牙間隙刷輔助清潔,減少食物嵌塞導致的牙齦刺激。
5、系統排查:長期出血需排除白血病等血液病,伴隨貧血、瘀斑時應檢測血常規。糖尿病患者牙齦易腫脹出血,需監測血糖并強化口腔護理。
日常飲食應避免過燙辛辣刺激,增加芹菜、蘋果等膳食纖維攝入促進自潔作用。養成餐后漱口習慣,每年進行1-2次專業潔牙。持續出血超過兩周或伴隨牙齒松動,需口腔科進行牙周探診檢查。