直腸糜爛可能由長期便秘、辛辣飲食刺激、腸道菌群失衡、潰瘍性結腸炎、放射性腸炎等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、益生菌補充、抗炎治療、局部物理治療等方式改善。
1、便秘刺激：長期干硬糞便摩擦直腸黏膜導致機械性損傷，排便時過度用力會增加腹壓。每日攝入30克膳食纖維，推薦火龍果、燕麥、奇亞籽等軟化糞便，避免久坐如廁超過5分鐘。
2、飲食不當：過量攝入辣椒素、酒精等刺激物直接損傷黏膜屏障。發作期選擇低渣飲食如米粥、嫩豆腐、蒸蛋，恢復期逐步添加煮軟的胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食材。
3、菌群紊亂：抗生素濫用或感染后腸道微生態失衡，條件致病菌過度增殖。可選用雙歧桿菌三聯活菌、酪酸梭菌等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元促進定植。
4、炎癥性腸病：潰瘍性結腸炎活動期常伴隨直腸充血糜爛，可能與免疫異常、遺傳因素有關，典型表現為黏液膿血便、里急后重。需遵醫囑使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松泡沫劑進行局部抗炎。
5、放射損傷：盆腔腫瘤放療后血管內皮細胞受損，表現為照射區域黏膜充血糜爛。采用蒙脫石散保留灌腸保護創面，配合高壓氧治療促進組織修復，需警惕腸穿孔等并發癥。
日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免騎行等壓迫會陰部的運動。急性期選擇左側臥位減輕直腸壓力，排便后使用智能馬桶溫水沖洗替代廁紙擦拭。若出現持續出血、發熱或劇烈疼痛，需立即進行腸鏡檢查排除惡性病變。
