胃部神經(jīng)性內(nèi)分泌癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、生長(zhǎng)抑素類似物治療、介入治療等方式治療。該疾病可能與基因突變、慢性萎縮性胃炎、胃泌素瘤綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除:根治性手術(shù)是局限性腫瘤的首選方案,包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置及分期選擇術(shù)式,早期切除可顯著提高五年生存率。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、靶向治療:針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物如舒尼替尼、依維莫司可抑制腫瘤血管生成。這類藥物適用于晚期轉(zhuǎn)移病例,需通過基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及心臟毒性。
3、化療方案:鏈脲佐菌素聯(lián)合多柔比星是常用化療組合,適用于快速進(jìn)展型腫瘤。奧沙利鉑方案對(duì)高分化型效果較好。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制,需配合升白針等支持治療。
4、生長(zhǎng)抑素類似物:奧曲肽、蘭瑞肽可控制激素分泌癥狀。這類藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞分泌5-羥色胺緩解潮紅腹瀉,對(duì)功能性腫瘤效果顯著。長(zhǎng)期使用需警惕膽囊沉積風(fēng)險(xiǎn)。
5、介入治療:肝動(dòng)脈栓塞適用于肝轉(zhuǎn)移灶,射頻消融可處理局部病灶。介入手段能減輕腫瘤負(fù)荷,常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等栓塞后綜合征。
日常護(hù)理需保證每日1500大卡以上熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,避免空腹時(shí)進(jìn)行腹部按摩。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。