尿量減少可通過增加電解質攝入、調整飲水節奏、排查藥物影響、治療潛在疾病、監測腎功能等方式改善。尿量減少可能由大量出汗、飲水過快、利尿劑副作用、尿路梗阻、腎功能異常等原因引起。
1、補充電解質:
大量出汗導致體液流失時,單純補水可能稀釋血液鈉濃度。建議飲用含鉀鈉的淡鹽水或運動飲料,每日分次補充500-1000ml液體,同時進食香蕉、菠菜等富鉀食物。
2、調整飲水方式:
短時間內攝入超過2000ml水可能抑制抗利尿激素分泌。采用少量多次飲水法,每小時不超過400ml,避免一次性大量飲用冰水刺激胃腸道血管收縮。
3、檢查藥物影響:
長期服用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑可能引起電解質紊亂。非甾體抗炎藥如布洛芬會抑制前列腺素合成,減少腎臟血流。需在醫生指導下調整用藥方案。
4、解除尿路梗阻:
前列腺增生或尿路結石可能導致排尿困難,B超檢查可明確診斷。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛平滑肌,體外沖擊波碎石適用于直徑>6mm的結石。
5、評估腎臟功能:
急性腎損傷表現為血肌酐升高伴少尿,可能與脫水、感染有關。慢性腎病需檢測尿微量白蛋白,控制血壓血糖。終末期腎病需考慮血液透析或腹膜透析。
每日保持1500-2000ml水分攝入,優先選擇溫開水、檸檬水等低滲飲品。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品,適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝。出現持續24小時尿量<400ml、下肢水腫或意識模糊需急診就醫。