胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂達喜禁忌人群主要包括嚴重腎功能不全者、高鎂血癥患者、低磷血癥患者及對成分過敏者。禁用原因涉及電解質紊亂風險、藥物蓄積毒性及過敏反應。
1、腎功能不全:
終末期腎病患者腎小球濾過率低于30ml/min時,鋁碳酸鎂中的鎂離子排泄受阻,可能導致高鎂血癥引發肌肉無力或心律失常。這類患者需改用不含鎂的抗酸劑如碳酸鈣,并定期監測血鎂濃度。
2、高鎂血癥:
血清鎂濃度超過1.1mmol/L時繼續補鎂會加重神經系統抑制,出現嗜睡或呼吸抑制。此類人群應優先處理原發病因,如甲狀旁腺功能減退或腎上腺皮質功能不全。
3、低磷血癥:
鋁離子在腸道與磷酸鹽結合形成不溶性復合物,血磷低于0.8mmol/L時可能誘發骨軟化或溶血。需先通過磷酸鈉制劑糾正血磷水平,再考慮其他胃黏膜保護劑。
4、過敏體質:
對鋁碳酸鎂輔料如甘露醇、蔗糖過敏者可能出現蕁麻疹或血管性水腫。建議改用成分簡單的抗酸劑,并完善過敏原檢測。
胃部不適人群日常應注意少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后1小時內不宜平臥。建議選擇富含果膠的食物如蘋果、南瓜輔助保護胃黏膜,合并慢性疾病者需在用藥前完善電解質及腎功能檢查。鋁碳酸鎂連續使用不宜超過2周,長期胃部癥狀需通過胃鏡排查器質性病變。