缺牙長期不補可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咬合紊亂、牙槽骨萎縮及消化功能下降。主要影響包括牙齒移位、咀嚼效率降低、顳下頜關節負擔加重、面部塌陷及營養吸收障礙。

1、鄰牙傾斜：

缺牙后相鄰牙齒會向缺隙側傾斜移動，導致牙縫增寬和咬合接觸異常。這種移位可能引發食物嵌塞，增加齲齒和牙周病風險。臨床常見第二磨牙缺失導致第一磨牙向遠中傾斜，前磨牙區缺失引發尖牙移位。早期可通過活動義齒或間隙保持器預防。

2、對頜牙伸長：

缺失牙的對頜牙因失去咬合阻力會逐漸向缺牙區伸長，造成咬合平面失調。下頜磨牙伸長可能限制義齒修復空間，上頜后牙過度伸長可能撞擊下頜牙齦。正畸壓入或冠修復可糾正，嚴重者需牙冠延長術。

3、牙槽骨萎縮：

缺牙區牙槽骨因缺乏生理性刺激，3-6個月后開始吸收萎縮，每年高度降低0.5-1毫米。骨量不足會影響種植修復效果，上頜竇氣化可能進一步減少可用骨高度。骨移植或短種植體是常見解決方案。

4、顳下頜關節紊亂：

單側缺牙導致偏側咀嚼時，關節盤受力不均可能引發彈響、疼痛或張口受限。長期單側負荷可能造成關節器質性改變，如髁突吸收或關節盤穿孔。咬合墊治療配合雙側均衡咀嚼訓練可改善癥狀。

5、消化系統負擔：

后牙缺失使咀嚼效率下降40%-60%，未充分研磨的食物增加胃腸消化壓力。長期可能誘發慢性胃炎、腸易激綜合征，老年人更易出現營養不良。軟食選擇需搭配蛋白質補充劑，修復后應逐步恢復正常飲食鍛煉咬肌。

建議缺牙后3-6個月內完成修復，種植牙、固定橋或活動義齒各有適應癥。日常使用沖牙器清潔修復體，每年進行口腔檢查評估骨量和咬合狀況。鈣質與維生素D補充有助于維持牙槽骨密度，咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌保護余牙。出現關節彈響或咬合不適需及時就診調整修復體。