輸尿管堵塞可能引發腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害、高血壓及尿毒癥等嚴重后果。主要危害包括尿液滯留導致腎盂壓力升高、細菌滋生誘發感染、腎實質長期受壓萎縮、腎素分泌異常升高血壓、慢性梗阻終末期發展為尿毒癥。

1、腎積水：

輸尿管完全或部分阻塞時，尿液無法順利流入膀胱而淤積在腎盂，導致腎盂內壓力持續升高形成腎積水。早期表現為腰部鈍痛，隨著積水加重可出現腹部包塊，超聲檢查顯示腎盂分離超過15毫米即提示病理性積水。長期未干預可能造成腎皮質變薄，腎小球濾過功能永久性損傷。

2、泌尿感染：

滯留尿液成為細菌繁殖的培養基，大腸桿菌、變形桿菌等致病菌易逆行感染腎臟。患者出現發熱、寒戰、排尿灼痛等急性腎盂腎炎癥狀，尿常規可見白細胞酯酶陽性。反復感染可能引發腎周膿腫或敗血癥，抗生素治療需配合解除梗阻才能根治。

3、腎功能損害：

持續3個月以上的梗阻性腎病會導致腎單位不可逆損傷。腎小球濾過率進行性下降，表現為血肌酐升高、尿量減少。單側梗阻早期對側腎臟可代償，雙側梗阻則快速進展為急性腎衰竭，需緊急透析治療。

4、繼發高血壓：

腎實質缺血刺激球旁細胞分泌過量腎素，通過腎素-血管緊張素系統引起血管收縮。這類腎血管性高血壓常表現為舒張壓顯著升高，降壓藥效果不佳。解除梗阻后約60%患者血壓可恢復正常。

5、尿毒癥風險：

慢性完全性梗阻超過6周將導致腎單位廣泛纖維化，殘余腎功能低于15%時出現尿毒癥癥狀，包括貧血、皮膚瘙癢、心包積液等。此時需長期維持性透析或腎移植，5年生存率不足50%。

預防輸尿管堵塞并發癥需定期進行泌尿系統超聲篩查，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免高草酸飲食減少結石風險。出現突發腰痛、無尿等癥狀應立即就醫，通過輸尿管支架置入或經皮腎造瘺及時減壓。已發生腎功能損害者需限制蛋白質攝入至每日每公斤體重0.6克，并監測血鉀、血磷等電解質水平。