蟲牙松動后可能自行脫落，但需根據牙齒損壞程度判斷。
若蟲牙僅累及牙釉質或淺層牙本質，牙齒可能出現輕微松動。此時通過加強口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面，部分患牙可能因炎癥消退而重新穩固。但需注意，牙齒即使暫時穩固，內部齲壞仍在進展，建議盡早就診進行充填治療。
當蟲牙已破壞牙髓或導致根尖周炎時，牙齒會明顯松動。這類患牙可能因咀嚼壓力或輕微外力脫落，但自行脫落過程可能伴隨劇烈疼痛、牙齦腫脹甚至局部感染。牙齒脫落后的創面易殘留殘根，可能刺激口腔黏膜或引發鄰牙移位，需專業醫生評估是否需拔除殘根。
無論牙齒是否自行脫落，均需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，避免患側咀嚼硬物。脫落后的缺牙區應在三個月內修復，防止對頜牙伸長或鄰牙傾斜。建議每半年進行口腔檢查，發現齲齒及時治療。日常飲食減少精制糖攝入，多食用高纖維蔬果促進唾液分泌，有助于維持口腔環境平衡。
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