硝酸異山梨酯片可通過擴張冠狀動脈、減輕心臟負荷、緩解心絞痛等方式治療心血管疾病。該藥物通常用于冠心病、心肌缺血等病理情況。
1、擴張血管：
硝酸異山梨酯片通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，擴張外周動脈和靜脈。這種作用能降低心臟前負荷和后負荷，減少心肌耗氧量。常見藥物包括單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯。
2、改善供血：
藥物選擇性擴張冠狀動脈的輸送血管，增加心肌血液供應。對存在冠狀動脈痙攣的患者尤為有效，可預防變異型心絞痛發作。用藥期間可能出現頭痛、面部潮紅等血管擴張反應。
3、緩解心絞痛：
通過改善心肌氧供需平衡，能快速緩解穩定型心絞痛癥狀。舌下含服制劑3-5分鐘起效，適用于急性發作時使用。長期服用需注意耐藥性問題，建議采用偏心給藥法。
4、治療心力衰竭：
對于慢性心力衰竭患者，該藥可降低肺毛細血管楔壓，減輕呼吸困難癥狀。常與利尿劑、β受體阻滯劑聯用，需監測血壓避免體位性低血壓。
5、預防心肌缺血：
在冠狀動脈介入治療前后使用，能預防手術相關的心肌缺血事件。對存在嚴重主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病者禁用，可能引發嚴重低血壓。
使用硝酸異山梨酯片期間應避免突然停藥，防止反跳性心絞痛。配合低鹽飲食、有氧運動可增強療效，服藥后保持坐臥姿勢15分鐘預防跌倒。出現視力模糊或持續頭痛需及時就醫評估。
