牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或遺傳因素引起。

1、色素沉積：

長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致色素顆粒附著在牙齦表面。檳榔咀嚼者因檳榔堿的化學(xué)刺激更易出現(xiàn)牙齦黏膜黑色素沉著。這類(lèi)情況通常無(wú)痛感，通過(guò)專(zhuān)業(yè)牙科潔治可改善。

2、牙周病變：

慢性牙周炎可能引發(fā)牙齦組織壞死性改變，伴隨血管充血和含鐵血黃素沉積，表現(xiàn)為局限性的藍(lán)黑色斑塊。患者常伴有刷牙出血、口臭等癥狀，需通過(guò)齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥。

3、重金屬影響：

長(zhǎng)期接觸鉛、汞等重金屬的職業(yè)暴露人群，金屬顆粒可能通過(guò)血液循環(huán)沉積在牙齦緣，形成特征性的重金屬線如鉛線。這種情況需進(jìn)行血尿重金屬檢測(cè)，確診后需脫離污染源并進(jìn)行驅(qū)金屬治療。

4、藥物因素：

部分抗瘧藥如氯喹、抗精神病藥如氯丙嗪或含鉍劑的胃藥可能引起口腔黏膜色素沉著。藥物代謝產(chǎn)物在牙齦結(jié)締組織沉積形成灰黑色改變，通常停藥后數(shù)月可逐漸消退。

5、遺傳性疾病：

罕見(jiàn)的口腔黑變病或艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致彌散性牙齦色素加深。這類(lèi)患者往往伴有皮膚色素沉著、乏力等全身癥狀，需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)等內(nèi)分泌評(píng)估明確診斷。

建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦緣，減少咖啡因攝入并戒煙。含維生素C的蔬果如獼猴桃、草莓有助于維持牙齦健康，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨疼痛、出血或快速擴(kuò)散時(shí)，需及時(shí)就診排除惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。