吃了4次蒙脫石散還在拉即服用了4次蒙脫石散還存在腹瀉，可能是服用劑量過小、患者的腹瀉類型為細菌性痢疾患者患有輪狀病毒性腸炎等原因導致的。具體如下：

1、服用劑量過小。患者出現了拉肚子的現象后，雖然吃了4次蒙脫石散，但每次服用量過少，而且將蒙脫石散稀釋過度，就容易出現服用了4次蒙脫石散還存在腹瀉的情況。

2、細菌性痢疾。當患者和有細菌性痢疾的患者進行了密切接觸，或者免疫力比較差、生活衛生條件不達標，就容易感染志賀氏菌屬而出現拉肚子的情況。單獨服用具有收斂吸附作用的蒙脫石散，并不能起到較好的止瀉作用。通常需要遵醫囑服用異丙嗪、乙酰水楊酸、乳酸鈉林格等藥物進行聯合治療。

3、輪狀病毒性腸炎。對于體質比較虛弱的兒童，當飲食衛生不好感染了輪狀病毒，就會出現嚴重的腹瀉，通過吃蒙脫石散一種藥物，一般不能起到較好的止瀉效果。需要同時進行體液補充，服用抗生素類藥物頭孢克肟、克林霉素等，以及調節腸道微環境的益生菌，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等緩解拉肚子的癥狀。